Локальная сократимость ЛЖ: 17-сегментная модель, шкала нарушений и индекс WMSI — МЕДТРЕЙН Asia
Эхокардиография

Локальная сократимость ЛЖ: 17-сегментная модель, шкала нарушений и индекс WMSI

Коротко. Оценка локальной сократимости ЛЖ основана на анализе движения и систолического утолщения стенок по сегментам с использованием полуколичественной шкалы (нормокинез, гипокинез, акинез, дискинез) и расчёта индекса WMSI. К сожалению, предоставленные фрагменты источника не содержат данных о 17-сегментной модели, балльной шкале и формуле WMSI [уточнить].

Внимание: предоставленный блок ФРАГМЕНТЫ ИСТОЧНИКА не содержит фактических данных, касающихся 17-сегментной модели деления ЛЖ, полуколичественной балльной шкалы нарушений сегментарной сократимости (нормокинез/гипокинез/акинез/дискинез) и методики расчёта индекса нарушения локальной сократимости (WMSI). Ниже приведены только те положения, которые прямо подтверждаются доступными фрагментами.

Что подтверждается источником

При исследовании ЛЖ по длинной оси (LAX LV) в M-режиме рекомендуется оценивать движение стенок ЛЖ в соответствии с фазами сердечного цикла и исключать нарушение сократимости, диссинхронию и парадоксальное движение стенок (когда стенки движутся параллельно в одном направлении) [Благодир Б.В., 2024].

При базовой оценке ЛЖ рекомендуется измерить толщину стенок, размеры камер, глобальную функцию и функцию клапанов, а также исключить дилатацию камер, утолщение стенок, нарушение сократимости и аномалии клапанов [Благодир Б.В., 2024].

Согласно рекомендациям ASE и EACVI (обновление 2015 года, J Am Soc Echocardiogr 2015; 28:1–39), линейные размеры следует измерять в 2D-режиме, избегая M-режима из-за возможных косых углов при получении одномерных изображений [Благодир Б.В., 2024].

Данные, отсутствующие во фрагментах

Элемент темыСтатус в источнике
17-сегментная модель ЛЖ[уточнить] — отсутствует
Балльная шкала (нормо-/гипо-/а-/дискинез)[уточнить] — отсутствует
Формула и пороги индекса WMSI[уточнить] — отсутствует

Для корректного изложения 17-сегментной модели, балльной шкалы и расчёта WMSI требуется профильный источник (например, рекомендации ASE/EACVI по количественной оценке камер сердца), который в предоставленных фрагментах представлен лишь косвенной ссылкой [уточнить].

Частые вопросы

Есть ли во фрагментах описание 17-сегментной модели ЛЖ?

Нет. В предоставленных фрагментах данные о 17-сегментной модели отсутствуют [уточнить].

Какие нарушения локальной сократимости упомянуты в источнике?

Указано на необходимость исключения нарушения сократимости, диссинхронии и парадоксального движения стенок (когда стенки движутся параллельно в одном направлении) при оценке LAX LV в M-режиме [Благодир Б.В., 2024].

Приведена ли во фрагментах формула индекса WMSI?

Нет. Методика расчёта и пороговые значения WMSI во фрагментах не представлены [уточнить].

В каком режиме рекомендуется измерять линейные размеры ЛЖ?

В 2D-режиме, без использования M-режима из-за косых углов при одномерных изображениях (ASE/EACVI, обновление 2015 года).

Материал предназначен для специалистов и не заменяет клиническое суждение. Пороговые значения периодически пересматриваются — сверяйтесь с действующей редакцией применяемого консенсуса.
Источники: Эхокардиография: начальный уровень. Учебник / Б.В. Благодир, 2024 (с отсылкой к Recommendation for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the ASE and the EACVI, J Am Soc Echocardiogr 2015; 28:1–39).
Смотреть курсы направления: Эхокардиография →
Спросить Alex Отвечу на любой вопрос · 24/7 · на любом языке