Эластография печени: пороги жёсткости для значимого фиброза и cACLD
Пороги жёсткости печени по SRU (обновление 2020)
По консенсусным рекомендациям Society of Radiologists in Ultrasound (обновление 2020) значения ультразвуковой сдвиговолновой эластографии интерпретируются согласно приведённым ниже диапазонам. Единицы указаны в кПа с эквивалентом в м/с.
| Жёсткость (кПа / м/с) | Интерпретация |
|---|---|
| <5 кПа (1,3 м/с) | Высокая вероятность нормы |
| 5–9 кПа (1,3–1,7 м/с) | При отсутствии иных известных клинических признаков — исключает компенсированное прогрессирующее хроническое заболевание печени (cACLD); при наличии клинических признаков может потребоваться дополнительный подтверждающий тест |
| 9–13 кПа (1,7–2,1 м/с) | Предполагает cACLD, требуется дополнительный тест для подтверждения |
| 13–17 кПа (2,1–2,4 м/с) | Высоко подозрительно на cACLD |
| >17 кПа (2,4 м/с) | Высоко подозрительно на клинически значимую портальную гипертензию |
Приведённые пороги относятся к оценке cACLD и клинически значимой портальной гипертензии. Отдельного числового порога для «значимого фиброза» во фрагментах источника не приведено [уточнить].
Клиническое применение
Значения в диапазоне 5–9 кПа при отсутствии клинических признаков позволяют исключить cACLD; при наличии клинических признаков рекомендуется дополнительный подтверждающий тест. Диапазоны 9–13 и 13–17 кПа отражают возрастающую вероятность cACLD, а превышение 17 кПа смещает интерпретацию в сторону клинически значимой портальной гипертензии.
Частые вопросы
Какой порог исключает cACLD?
5–9 кПа (1,3–1,7 м/с) при отсутствии иных клинических признаков исключают cACLD; при наличии признаков нужен подтверждающий тест (SRU, обновление 2020).
Какое значение указывает на клинически значимую портальную гипертензию?
Жёсткость >17 кПа (2,4 м/с) высоко подозрительна на клинически значимую портальную гипертензию (SRU, обновление 2020).
Что означает диапазон 13–17 кПа?
13–17 кПа (2,1–2,4 м/с) — высоко подозрительно на cACLD (SRU, обновление 2020).
Какое значение считается вероятной нормой?
<5 кПа (1,3 м/с) — высокая вероятность нормы (SRU, обновление 2020).
Есть ли во фрагментах порог для значимого фиброза?
Отдельный числовой порог для значимого фиброза во фрагментах источника не приведён — [уточнить].