O-RADS US v2022: категории оценки и стратификация риска придатковых образований
O-RADS US (Ovarian-Adnexal Reporting and Data System) — консенсусная система оценки риска придатковых образований яичника, разработанная комитетом ACR. Актуальная версия — O-RADS US v2022 (дата релиза: ноябрь 2022). Система опирается на стандартизированный УЗ-лексикон дескрипторов и интеграцию модели IOTA, а тактика ведения дифференцируется по пре- и постменопаузальному статусу пациентки.
Категории оценки O-RADS US v2022
| Категория | Описание | Тактика ведения |
|---|---|---|
| O-RADS 0 | Неполная оценка — признаки образования не могут быть корректно охарактеризованы из-за технических факторов | Повтор УЗИ или МРТ |
| O-RADS 1 | Нормальный яичник — нет придаткового образования | Нет [N/A] |
| O-RADS 2 | Практически определённо доброкачественные (физиологические кисты, простые кисты и др.) | По подтипу и размеру |
Примеры классификации по v2022
Согласно опубликованной таблице O-RADS US v2022:
- Физиологическая киста: фолликул (≤3 см) или жёлтое тело (обычно <3 см) — категория 1, ведение не требуется.
- Простая киста >3 см до 5 см: ведение — без наблюдения (None).
- Простая киста >5 см, но <10 см: контрольное УЗИ через 12 месяцев.
- Солидное образование с акустической тенью, гладкое, любого размера, цветовой сигнал (CS) = 1: относится к классическим доброкачественным паттернам.
Категории от 2 и выше используют дескрипторы лексикона и модель IOTA для оценки риска. Более высокие категории (до 5) соответствуют возрастающей вероятности злокачественности; конкретные пороги и тактика для категорий 3–5 в предоставленных фрагментах не детализированы [уточнить].
Практические принципы применения
Для корректной работы системы важно применять адекватную терминологию лексикона к классическим доброкачественным образованиям — это позволяет избежать ложного повышения категории. Следует избегать неоднозначных описательных терминов, таких как «комплексное» или «гетерогенное» образование.
Частые вопросы
Какая версия O-RADS US актуальна?
O-RADS US v2022, дата релиза — ноябрь 2022 (ACR). Она включает категории оценки и перечень классических доброкачественных образований.
Что означает O-RADS 0?
Неполная оценка: признаки образования не удаётся корректно охарактеризовать из-за технических факторов. Рекомендуется повтор УЗИ или МРТ.
Как классифицируется простая киста >5 см, но <10 см?
По таблице v2022 для такой простой кисты рекомендовано контрольное УЗИ через 12 месяцев.
Учитывает ли система менопаузальный статус?
Да, тактика ведения в O-RADS US v2022 дифференцируется для пре- и постменопаузальных пациенток и интегрирует модель IOTA.
Как избежать завышения категории образования?
Следует применять корректную терминологию лексикона к классическим доброкачественным находкам и избегать неоднозначных описателей вроде «комплексное» или «гетерогенное».