Общая УЗДАбдоминальная УЗД, поверхностные структуры, щитовидная железа, мочевыделительная система — нормы и протоколы для врача.
Безопасность диагностического УЗИ контролируется двумя отображаемыми на мониторе индексами: механическим (MI, риск кавитации) и тепловым (TI, нагрев тканей). Согласно принципу ALARA (As Low As Reasonably Achievable), …
Читать →Представленные фрагменты источников (EFSUMB, AIUM, ACR–AIUM–SRU) не содержат конкретных данных о частоте, спектре побочных реакций SonoVue и перечне противопоказаний CEUS. Для корректного профессионального изложения профиля безопасности …
Читать →Почечный RI отражает почечное сосудистое сопротивление и рассчитывается как (пиковая систолическая скорость − конечная диастолическая скорость) / пиковая систолическая скорость. В большинстве исследований нормальные значения у …
Читать →В норме кровоток в воротной вене гепатопетальный, непрерывный, слабо волнообразный, с низкими скоростями (12–24 см/с при межрёберном доступе; норма >16 см/с). На портальную гипертензию указывают падение …
Читать →При случайно выявленном непальпируемом интратестикулярном образовании тактика опирается на мультипараметрическое УЗИ мошонки (EFSUMB) и позицию WFUMB по инцидентальным находкам в яичке. Ключевые инструменты — серошкальная оценка, …
Читать →EU-TIRADS (ESTES, 2017) — упрощённая порядковая система стратификации риска узлов щитовидной железы с категориями 1–5 без буквенных подгрупп, основанная на оценке 5 паттернов эхоструктуры. Её главная …
Читать →Эластография ЩЖ дополняет B-режим и TI-RADS, добавляя функциональную карту жёсткости узла. Методически границы образования определяют по B-режиму (выше пространственное разрешение), а эластограмма оценивает распределение жёсткости внутри …
Читать →Аденома паращитовидной железы при УЗИ чаще всего локализуется вдоль заднего края верхнего полюса щитовидной железы либо ниже нижнего полюса. Мелкие аденомы обычно менее 3 см, крупные …
Читать →Twinkling-артефакт — быстро меняющаяся мозаика красного и синего цветов при цветовом или энергетическом допплере позади сильного отражателя (конкремента), не связанная с кровотоком. Используется для выявления мелких …
Читать →«Хвост кометы», «звон» (ring-down) и реверберация — родственные артефакты множественных отражений, но различаются механизмом и источником. Реверберация возникает между двумя параллельными сильными отражателями; «хвост кометы» — …
Читать →Прямой УЗ-признак холедохолитиаза — эхогенный очаг в просвете желчного протока с акустической тенью; косвенные признаки включают дилатацию желчных протоков выше уровня обструкции. Внутрипротоковые конкременты могут визуализироваться …
Читать →Острый холецистит имеет специфическую сонографическую картину: положительный сонографический симптом Мерфи (болезненность в проекции желчного пузыря при компрессии датчиком), утолщение стенки >3 мм (измерение по передней стенке …
Читать →Утолщение стенки жёлчного пузыря — неспецифический признак: диффузное изолированное утолщение чаще обусловлено вторичными причинами (гипоальбуминемия, сердечная, почечная или печёночная недостаточность, сепсис, панкреатит, гепатит, травма). Дифференцировать острый …
Читать →Аденомиоматоз жёлчного пузыря — доброкачественная гиперплазия стенки с формированием интрамуральных дивертикулов (синусов Рокитанского–Ашоффа) с пролиферацией гладких мышц и эпителия. Патогномоничный УЗ-признак — артефакты «хвост кометы» и/или …
Читать →Микролитиаз яичек (ТМ) визуализируется в B-режиме как миниатюрные некальцинирующие тени, обычно двусторонние. По данным EFSUMB (Bertolotto et al.), ТМ напрямую не связан с раком яичка, однако …
Читать →При острой мошонке серошкальные признаки эпидидимоорхита неспецифичны и совпадают с перекрутом и опухолью. Ключ к дифференцировке — цветовое и спектральное допплеровское картирование: отсутствие перфузии в симптомном …
Читать →В доступных фрагментах источника нет числовых порогов подсчёта B-линий и количественных критериев интерстициального синдрома. Подтверждается лишь качественная роль B-линий (comet tail) как признака интерстициального синдрома в …
Читать →УЗ-диагностика пневмоторакса опирается на выявление специфических признаков: отсутствие лёгочного скольжения (lung sliding), отсутствие лёгочного пульса (lung pulse), выявление точки лёгкого (lung point) и штрих-кода (barcode sign) …
Читать →Предоставленные фрагменты источника не содержат фактических данных (методик измерения, формул расчёта объёма, пороговых значений) по количественной оценке плеврального выпота при УЗИ лёгких. Все доступные фрагменты относятся …
Читать →По рекомендациям ASE давление в правом предсердии (ДПП) оценивают по размеру и коллабированию нижней полой вены. НПВ нормального калибра (<2,1 см) с дыхательным коллапсом соответствует ДПП …
Читать →Скрининг аневризмы брюшной аорты выполняется по практическим параметрам AIUM и ACR–AIUM–SRU. Ключевой аспект — воспроизводимость измерения максимального диаметра: согласно Borgbjerg et al. (2018), наиболее воспроизводимыми являются …
Читать →Пороговые значения диаметра ОЖП спорны, но у взрослых он обычно должен быть < 6 мм (+1 мм на каждое десятилетие после 60 лет). У пожилых допустим …
Читать →Количественная оценка стеатоза печени по УЗ-аттенуации стандартизирована руководством WFUMB (Ferraioli et al., 2024, Part 2 — Liver Fat Quantification) с MRI-PDFF в качестве референса. Опубликованные пороги …
Читать →Классификация Bosniak v2019 стратифицирует кистозные образования почек по риску малигнизации на категории I, II, IIF, III и IV. УЗИ не входит в оригинальную систему Bosniak, однако …
Читать →Классически порогом спленомегалии считают длину селезёнки >12 см (традиционный цифровой cut-off) либо >13 см у взрослых. Дополнительно используют толщину >5 см, ширину >8 см и селезёночный …
Читать →Дифференциальный ряд очаговых образований селезёнки в УЗД строится с разделением на кистозные и солидные, а также единичные и множественные поражения. Согласно источникам, при множественных изменениях учитывают …
Читать →Оценка шейных лимфоузлов при УЗИ основана на комплексе В-режимных и допплеровских признаков: форме (соотношение длинной и короткой осей), состоянии ворот, толщине и контуре коры, внутренней архитектуре …
Читать →Нормальный червеобразный отросток при дозированной компрессии имеет максимальный наружный диаметр (MOD) до 6 мм, легко компрессируется. Признаком аппендицита служит несжимаемый отросток с MOD ≥7 мм при …
Читать →Интестинальный ультразвук (GIUS) при болезни Крона оценивает толщину стенки кишки как ключевой количественный параметр активности, дополняемый допплеровской васкуляризацией и контрастным усилением (CEUS). Согласно рекомендациям EFSUMB (Maconi …
Читать →По консенсусу SRU (обновление 2020) значения жёсткости печени при сдвиговолновой эластографии интерпретируются ступенчато: <5 кПа (1,3 м/с) — высокая вероятность нормы; 5–9 кПа исключают cACLD при …
Читать →Измерение жёсткости селезёнки (SSM) — неинвазивный метод оценки клинически значимой портальной гипертензии (КЗПГ) и риска варикозных вен пищевода при компенсированном хроническом заболевании печени. По данным WFUMB …
Читать →Контраст-усиленное УЗИ (CEUS) оценивает перфузию стенок, септ и солидных компонентов кистозных почечных образований, дополняя классификацию Bosniak. Метод показан пациентам с противопоказаниями к КТ- или МР-контрастированию. Наличие …
Читать →CEUS выполняют в контраст-специфическом низкоэнергетическом режиме после базового B-mode/допплера, с документированием названия контраста, дозы, пути введения, находок и осложнений. По AIUM 2024 для очагов печени с …
Читать →EFSUMB 2026 предлагает оценивать узел щитовидной железы не по одному признаку, а по мультипараметрическому УЗИ: B-режим/TIRADS как основа, далее эластография, microvascular flow-imaging, CEUS и ИИ как …
Читать →В сценарии Bethesda III/IV EFSUMB 2026 предлагает использовать мультипараметрическое УЗИ как инструмент повторной стратификации риска, выбора зоны пункции и маршрутизации, но не как замену цитологии или …
Читать →Клинический порог стеатоза печени — ≥5% гепатоцитов с жиром; гистологические классы: S0 <5%, S1 5–33%, S2 34–66%, S3 >66%. По <a href='https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301562924001431'>WFUMB 2024</a> количественная УЗ-оценка должна …
Читать →WFUMB 2024 актуализирует клиническое использование УЗ-эластографии печени: при VCTE/TE жёсткость <10 кПа при отсутствии других признаков исключает cACLD, 10–15 кПа делает cACLD вероятным, >15 кПа — …
Читать →В US LI-RADS v2024 положительным скринингом ГЦК считается непохожее на доброкачественное образование ≥10 мм, новый опухолевый тромб в вене или положительный АФП: порог АФП ≥20 нг/мл. …
Читать →При выборе курса по УЗИ брюшной полости врачу следует ориентироваться на соответствие программы международным стандартам подготовки (например, EFSUMB core curriculum), наличие структурированной оценки компетенций и практических …
Читать →Ключевой предиктор малигнизации полипа желчного пузыря — его размер: полипы ≥2 см малигнизированы в 100% случаев (ExpertDDx). Образования ≥10 мм, как правило, требуют холецистэктомии, при меньших …
Читать →US LI-RADS Ultrasound Surveillance v2024 — система ACR для стандартизации скринингового УЗ-наблюдения пациентов с риском ГЦК: US-1, US-2 и US-3 описывают результат наблюдения, а VIS-A/B/C — …
Читать →BI-RADS v2025 сохраняет клинический каркас категорий 0–6: BI-RADS 3 означает вероятность злокачественности не более 2%, BI-RADS 5 — не менее 95%, BI-RADS 4 делится на 4A, …
Читать →По AIUM 2023 сосудистое УЗИ полового члена выполняют линейным датчиком, с оценкой обеих кавернозных артерий до и после интракавернозной фармакостимуляции. Ключевые технические числа: угол допплеровской коррекции …
Читать →По AIUM 2021 обязательная база для почек — визуализация каждой почки в продольной и поперечной плоскостях с записью максимальной длины. При ретроперитонеальном исследовании в протокол включают …
Читать →eFAST — расширенный вариант FAST-протокола, целенаправленное ультразвуковое обследование при травме для выявления свободной жидкости в брюшной полости, перикардиального выпота и посттравматического пневмоторакса (Kirkpatrick, J Trauma 2004). …
Читать →Гидронефроз — дилатация чашечно-лоханочной системы. Согласно классификации Society for Fetal Urology (1988), выделяют 4 степени: от небольшого разделения лоханки (Grade 1) до выраженной дилатации с истончением …
Читать →При дуплексном сканировании почечных артерий значимый стеноз (RAS) диагностируют по PSV в зоне стеноза более 1,8–2 м/с и почечно-аортальному отношению (RAR) >3,5 (EFSUMB, 2024). Нормальный RI …
Читать →При остром панкреатите УЗИ выявляет очаговое, нечёткое, гипоэхогенное увеличение паренхимы, размытость контура, перипанкреатическое скопление жидкости при отсутствии дилатации протока и кальцинатов. Хронический панкреатит проявляется диффузной атрофией, …
Читать →Дифференциальная диагностика очаговых образований печени на УЗИ строится на В-режимной эхоструктуре и паттернах контрастного усиления (CEUS): гемангиома — гиперэхогенна с периферическим нодулярным прерывистым усилением; киста — …
Читать →CEUS печени основана на оценке накопления микропузырькового контраста в реальном времени с определением характера усиления в артериальную фазу и кинетики вымывания (wash-out) относительно окружающей паренхимы. Эти …
Читать →Интерпретация жёсткости печени опирается на консенсус Society of Radiologists in Ultrasound: <5 кПа (1,3 м/с) — вероятная норма; 5–9 кПа исключает cACLD при отсутствии клиники; 9–13 …
Читать →Показания к тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) узлов щитовидной железы определяются УЗ-категорией риска по EU-TIRADS (ETA, 2017), а цитологический результат интерпретируется по системе Bethesda (2017). Конкретные размерные …
Читать →Объём щитовидной железы рассчитывают по формуле эллипсоида с поправочным коэффициентом: длина × ширина × толщина × 0,523 для каждой доли (Hagen-Ansert). ВОЗ рекомендует модель эллипса: V …
Читать →ACR TI-RADS (Tessler FN, Middleton WD, Grant EG et al., J Am Coll Radiol 2017) — балльная система стратификации риска узлов щитовидной железы по УЗ-признакам. Она …
Читать →Согласно ACR-AIUM-SPR-SRU (2023) и AIUM (2025), протокол УЗИ брюшной полости и/или забрюшинного пространства включает письменный запрос с обоснованием медицинской необходимости, идентификацию учреждения и пациента (EFSUMB, 2022), …
Читать →Предоставленные фрагменты источников не содержат конкретных числовых нормативов размеров печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки и почек. Доступны только методологические положения профильных руководств (ACR/AIUM/SPR/SRU, WFUMB, EFSUMB) …
Читать →