УЗ-диагностика пневмоторакса: скольжение, точка лёгкого и штрих-код
Согласно позиционному документу EFSUMB по POCUS в первичном звене (Andersen et al., 2026), способность выявлять признаки пневмоторакса включает распознавание отсутствия лёгочного скольжения (absence of lung sliding), отсутствия лёгочного пульса (absence of lung pulse), выявление точки лёгкого (lung point) и штрих-кода (barcode sign).
Ключевые ультразвуковые признаки
| Признак | Значение |
|---|---|
| Отсутствие лёгочного скольжения (absence of lung sliding) | Признак пневмоторакса |
| Отсутствие лёгочного пульса (absence of lung pulse) | Признак пневмоторакса |
| Точка лёгкого (lung point) | Признак пневмоторакса |
| Штрих-код (barcode sign) | Признак пневмоторакса |
Характеристика висцеральной плевры и лёгочной ткани
В рамках оценки лёгких по EFSUMB (Andersen et al., 2026) необходимо описывать локализацию и характер изменений висцеральной плевры и лёгочной ткани: очаговые B-линии/артефакты «хвоста кометы» (comet tail artifacts), интерстициальный синдром, утолщённую и/или фрагментированную плевру, консолидации, воздушную и жидкостную бронхограмму.
Место в протоколах травмы
УЗ-диагностика окультного пневмоторакса рассматривается в контексте расширенного протокола EFAST (AIUM, 2023), где среди цитируемых работ приводится исследование по ультразвуковой диагностике оккультного пневмоторакса (Lichtenstein D. et al., Crit Care Med 2005).
Безопасность исследования
При выполнении УЗИ лёгких следует придерживаться рекомендаций по безопасному применению метода (Wolfram et al., ECMUS/EFSUMB, 2023). [уточнить: конкретные параметры безопасности во фрагментах не приведены]
Частые вопросы
Какие признаки указывают на пневмоторакс при УЗИ?
Согласно EFSUMB (Andersen et al., 2026) — отсутствие лёгочного скольжения, отсутствие лёгочного пульса, точка лёгкого (lung point) и штрих-код (barcode sign).
Что такое точка лёгкого?
Lung point — один из признаков пневмоторакса, входящих в перечень навыков POCUS согласно позиционному документу EFSUMB (Andersen et al., 2026).
Что оценивают при описании плевры и лёгочной ткани?
Локализацию и характер изменений: очаговые B-линии/артефакты «хвоста кометы», интерстициальный синдром, утолщённую и/или фрагментированную плевру, консолидации, воздушную и жидкостную бронхограмму (EFSUMB, Andersen et al., 2026).
Входит ли оценка пневмоторакса в протокол EFAST?
Да, диагностика пневмоторакса рассматривается в рамках расширенного протокола EFAST (AIUM, 2023); в списке источников приведена работа по УЗ-диагностике оккультного пневмоторакса (Lichtenstein, Crit Care Med 2005).