Локализация аденомы паращитовидной железы при УЗИ: топография и признаки
Типичные локализации аденомы
По данным Hagen-Ansert (2023), сонографические варианты расположения аденом паращитовидной железы включают:
- вдоль заднего края верхнего полюса щитовидной железы;
- ниже (инферолатерально) щитовидной железы — в этой позиции может встречаться комплексная кистозная аденома.
Форма и размеры
При увеличении аденомы приобретают более удлинённую, трубчатую (tubelike) или двудольчатую (bilobar) форму. Мелкие аденомы обычно менее 3 см, тогда как крупные достигают 5 см и более в длину (Hagen-Ansert, 2023).
Сонографические варианты
| Вариант | Описание |
|---|---|
| Классическая | Расположена вдоль заднего края верхнего полюса щитовидной железы |
| С кальцинацией | Неправильной формы аденома с кальцинатом и акустической тенью (shadowing) |
| Комплексная кистозная | Локализуется ниже щитовидной железы |
Дополнительные методы локализации
Для предоперационной локализации аденомы паращитовидной железы у пациентов с первичным гиперпаратиреозом наряду с УЗИ применяют 99mTc-sestamibi SPECT/CT (Patel и соавт., цит. по AIUM, 2023). [уточнить] сравнительная диагностическая ценность методов во фрагментах не приведена.
Частые вопросы
Где чаще всего локализуется аденома паращитовидной железы на УЗИ?
Вдоль заднего края верхнего полюса щитовидной железы, а также ниже щитовидной железы (Hagen-Ansert, 2023).
Какие размеры характерны для аденом?
Мелкие аденомы обычно менее 3 см, крупные — 5 см и более в длину (Hagen-Ansert, 2023).
Как меняется форма аденомы при её увеличении?
Аденома становится более удлинённой, трубчатой или двудольчатой по форме (Hagen-Ansert, 2023).
Может ли аденома иметь кальцинаты или кистозный компонент?
Да, встречаются аденомы неправильной формы с кальцинацией и акустической тенью, а также комплексные кистозные аденомы (Hagen-Ansert, 2023).
Какие методы применяют для предоперационной локализации помимо УЗИ?
99mTc-sestamibi SPECT/CT при первичном гиперпаратиреозе (Patel и соавт., цит. по AIUM, 2023).