Балалардағы бауырдың стеатозы: УЗ-бағалау және жартылай сандық шкалалар (эластометриясыз)
УЗИ бойынша стеатоздың сапалық градациясы
Diagnostic Ultrasound: Abdomen & Pelvis (2022) бойынша, стеатоз дәрежесі эхографиялық белгілердің жиынтығы бойынша бағаланады:
| Дәрежесі | УЗ-белгілері |
|---|---|
| Орта (moderate) | УЗ-сәулеленімінің бауыр паренхимасының терең бөліндіктерінде сығуы; бауыр венасының қабырғасының бұлғау (blurring) |
| Айтарлықтай ауыр (severe) | Паренхиманың анағұрынды дәрежеде эхогендігінің артуы; УЗ-сәулеленімінің айтарлықтай сығуы; диафрагманың және бауырдың терең бөліндіктерінің нашар визуализациясы |
Жеңіл дәрежесінің белгілері келтірілген үзінділерде шешеген түрде ашылмағаны [тексеру қажет]. Сондай-ақ үзінділерде портал триадасының анықтығын бағалау критерий ретінде аталады.
Жартылай сандық шкалалар
Бауырдың стеатозын жартылай сандық бағалау үшін Hamaguchi шкаласы қолданылады (бауырдың стеатозы үшін баға шкаласы ретінде Medtrain консилиумы материалдарында аталады). Осы шкаланың нақты балдары және cut-off мәндері берілген үзінділерде көрсетілмегені [тексеру қажет].
Сандық әдістер (контекст үшін)
WFUMB (Ferraioli et al., 2024) бауырдың мультипараметрлік УЗИ туралы нұсқаулықта жақындау суретін (attenuation imaging) пайдалану арқылы мас оцінювання қарастырады; педиатриялық популяция үшін перспективті зерттеулер (Bulakei et al.; Pediatr Radiol 2023) және MRI proton density fat fraction (PDFF) сілтемелі жұмыстар (Cassinotto et al., Radiology 2022) дәйектеледі. Балалар үшін жақындау үшін нақты босатпа мәндері берілген үзінділерде көрсетілмегені [тексеру қажет].
Шектеулер
Сапалық УЗ-градациялар оператордың біліктіліктеріне және визуализация ынамдылығына тәуелді. Ретроперитонеал орналасқан органдар үшін (Medtrain консилиумы деректері бойынша — құсарт ұлпасының мысалында) операторлар арасында қайталанушылығы төмен болады, ал жартылай сандық шкалалар үшін бір ортақ қабылданған cut-off белгіленбегені; сол сияқты шектеулер сапалық шкалаларды түпкі түрінде түсіндіру кезінде өте құрылымды.
Жиі қойылатын сұрақтар
УЗИ бойынша орта және айтарлықтай ауыр стеатозды қандай белгілер бойынша ажырату керек?
Ортасында — терең бөліндіктерде УЗ-сәулеленімінің сығуы және бауыр венасының қабырғасының бұлғау. Айтарлықтай ауырында — паренхиманың өтінімінің дәрежеде эхогендігінің артуы, сәулеленімінің айтарлықтай сығуы және диафрагма мен бауырдың терең бөліндіктерінің нашар визуализациясы (Diagnostic Ultrasound, 2022).
Бауырдың стеатозы үшін қандай жартылай сандық шкала қолданылады?
Бауырдың стеатозы үшін Hamaguchi баға шкаласы аталады (Medtrain консилиумы материалдары бойынша). Егжей-тегжейлі балдар және cut-off берілген үзінділерде көрсетілмегені — [тексеру қажет].
Балалардағы мас өлшемінің сандық бағалау үшін сынамадан өткен УЗ-босатпалар барма?
WFUMB (2024) жақындау суретін (attenuation imaging) қарастырады және MRI-PDFF сілтемесі бар педиатриялық зерттеулерді (Pediatr Radiol 2023) дәйектендіреді, бірақ балалар үшін нақты босатпа мәндері үзінділерде көрсетілмегені — [тексеру қажет].
Стеатоздың сапалық УЗ-градациясы қаншалықты сенімді?
Сапалық шкалалар оператордың біліктіліктеріне және визуализация ынамдылығына тәуелді; операторлар арасындағы қайталанушылығы шектеулі болуы мүмкін, ал жартылай сандық құралдар үшін ортақ қабылданған cut-off әрқашан белгіленбегені болуы мүмкін.