Орталық ішектің орынсыз орналасуындағы бұралу: құйын белгісі және SMA/SMV инверсиясы УЗИ-да
Клиникалық контекст
Жоғарғы брыжеялық артерия (SMA) және жоғарғы брыжеялық венаның (SMV) бағытталуы орталық ішектің орынсыз орналасуын болдырмау үшін құжатталуы керек, атап айтқанда гипертрофиялық пилоростенозына (HPS) қатысты теріс деректер болғанда (Hagen-Ansert, 2023).
SMA/SMV құрылымдарының нормалы өзара орналасуы
Әдетте SMA және SMV-нің өзара орналасуы індеудің көлденең жазықтығында ұндыра құрылымының деңгейінде бағаланады. Осы сосындардың нормалы өзара орналасуын көрсету орталық ішектің орынсыз орналасуына байланысты аномалияларды болдырмау мүмкіндігін береді (Hagen-Ansert, 2023).
Орынсыз орналасу және бұралу белгілері
Орталық ішектің орынсыз орналасуындағы оң табыс келесідей болып пайда болуы мүмкін:
— SMA және SMV-нің нормалы өзара орналасуын көрсету мүмкіндігінің болмауы (сосындардың инверсиясы);
— осы сосындардың «құйын белгісі» (whirlpool sign), бұралуды көрсетеді (Hagen-Ansert, 2023).
Сосындарды сканерлеу жазықтықтары
| Жазықтық | Анатомия |
|---|---|
| Көлденең | ӘҚ басы / IVC / SMV |
| Көлденең | ӘҚ денесі және құйры / SMV / SMA |
| Бойлық | Дене және құйры / аорта |
IVC — төменгі өндіктің венасы; SMA — жоғарғы брыжеялық артерия; SMV — жоғарғы брыжеялық вена (Hagen-Ansert, 2023).
Нақты сандық критерийлері (мысалы, бұрыштар немесе бұралу дәрежесі) көздеген дерек фрагменттерінде берілмейді [тексеру].
Жиі қойылатын сұрақтар
SMA/SMV өзара орналасуын қай жазықтықта бағалау керек?
Індеудің көлденең жазықтығында ұндыра құрылымының деңгейінде (Hagen-Ansert, 2023).
УЗИ-де орынсыз орналасудың оң белгісі деп қайтарылуы керек?
Сосындардың нормалы өзара орналасуын көрсету мүмкіндігінің болмауы немесе SMA/SMV-нің «құйын белгісі» (whirlpool sign) (Hagen-Ansert, 2023).
SMA/SMV-ді қашан бағалау өте маңызды?
Гипертрофиялық пилоростенозына (HPS) қатысты теріс деректер болғанда, орталық ішектің орынсыз орналасуын болдырмау үшін (Hagen-Ansert, 2023).
SMA және SMV-нің нормалы өзара орналасуы қандай сөйлейді?
Сосындардың нормалы өзара орналасуын көрсету орталық ішектің орынсыз орналасуына байланысты аномалияларды болдырмау мүмкіндігін береді (Hagen-Ansert, 2023).