Балалардағы портальды гипертензия: УЗ- және допплерлік белгілері және қан ағысының бағыты
Портальды венадағы қан ағысының бағыты
Портальды гипертензияның негізгі допплерлік критерийі — портальды венадағы қан ағысының бағытын өзгерту. Бауыр УЗ спектральды допплерлік зерттеуінде портальды венадағы ретроградты (гепатофугальды) қан ағысы анықталады. Түстік допплерлік картографиялауда мұндай ағын көк түспен көрсетіледі, ал спектральды толқында негіздік сызықтан төмен орналасады. Түстік допплер сосудты құрылымдағы қан ағысының бағытын бағалау үшін, спектральды допплер портальды және бауыр веналарының аномальды ұйымдарын көрсетеді.
Портосистемалық коллатеральдар
Портальды гипертензиясында коллатеральды қан ағысы пайда болады. Сипаттамалық белгілердің бірі — портальды венаның сол тармағынан шығатын және медианты түзу бойынша аса-төмен надчревті венасына қарай серповидты байланыс бойынша алға ұмтылатын реканализована парауміліциаль вена.�үндік вена портальды гипертензиясының фонында екіншілік түрде реканализована болуы мүмкін.
Бұл сосуд ұзынды жазықтықта орталық сызық маңында медианты түрде бауырының сол доліціасының медианты беттерінен арқалы өтетін түтіндей құрылым түрінде жақсырақ көрінеді. Бауырының ешік аймағында портальды вена сарша сияқты құрылым түрінде көрінуі мүмкін, толығымен түспен толады, бұл перипортальды коллатеральды қан айналымын көрсетеді.
Бауыр және ой жамбасының қатылығын бағалау
Балалар өндіктігінде ультрадыбыс еластографиясы бауыр фиброзын бағалау үшін қолданылады. Идиопатикалық портальды гипертензияның инвазивсіз диагностикасы ARFI-еластографиясы әдісімен бауыр және ой жамбасының қатылығын өлшеуге негіздеуі мүмкін. Педиатрлік популяция үшін белгілі бір шекті мәндер берілген материалдарда келтірілмеген — [нақтылау қажет].
Жиі қойылатын сұрақтар
Портальды гипертензияның негізгі допплерлік белгісі қандай?
Портальды венадағы ретроградты (гепатофугальды) қан ағысы: түстік допплерде көк және спектрограммада негіздік сызықтан төмен.
Қан ағысының бағытын түстік допплермен немесе спектральды допплермен қалай ажыратуға болады?
Түстік допплер сосудтарда қан ағысының бағытын бағалау үшін, спектральды — портальды және бауыр веналарының аномальды ұйымдарын анықтау үшін қолданылады.
Ең сипаттамалық коллатераль қайсысы?
Портальды венаның сол тармағынан шығатын реканализована парауміліциаль вена, орталық түзу бойынша асатөмен надчревті венасына қарай серповидты байланыс бойынша алға ұмтылады.
Реканализована пупочты венасын қайда жақсырақ көруге болады?
Ұзынды жазықтықта орталық сызық маңында бауырының сол доліциасының медианты беттерінен арқалы өтетін түтіндей құрылым түрінде.
Портальды гипертензиясында еластография балалар үшін қолданыла ма?
Иә, еластография балалар өндіктігінде бауыр фиброзын бағалау үшін қолданылады; идиопатикалық портальды гипертензиясында ARFI әдісімен бауыр және ой жамбасының қатылығы өлшенеді. Педиатрлік шектері — [нақтылау қажет].