Балта ішек ультрасонографиясы балалардағы Крон ауруына: қабырға қалыңдығының шектері
Балта ішек ультрасонографиясы (Gastrointestinal Ultrasound, GIUS) балта ішек қабыну ауруларының диагностикасында және мониторингісінде қолданылады, оның ішінде Крон ауруы да бар. EFSUMB-тің ІБА кезінде интестиналды УЗИ бойынша клиникалық ұсынымдары (Maconi et al., 2018) педиатриялық Крон ауруының белсенділігін және энергетикалық доплерді градуирленген қысу арқылы ем алдындағы және одан кейінгі бағалау үшін әдістің қолданылуын қолдайды (Thomson M et al., J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012).
Крон ауруының ультрадыбыс белгілері
Источник фрагменттерінің деректері бойынша (Maconi et al., EFSUMB Consensus 2021), ішек қабыну поражауының сонографиялық белгілеріне мыналар жатады:
— ішек қабырғасының қалыңдауы;
— периішек май ағынының реакциясы (гиперэхогенды түрі);
— тощақ ішектің қабырғасының қалыңдауын анықтау Крон ауруына күмәндандыратын белгі ретінде.
Балаларда қабырға қалыңдығының шектері
Ұсынылған источник фрагменттерінде Крон ауруынан педиатриялық популяция үшін ішек қабырғасының қалыңдығының нақты сандық шектері көрсетілмеген [нақтылау қажет]. Источниктерде келтірілген нормальды қабырға қалыңдығының мәндері басқа анатомиялық аймаққа (бүйрек лохакасының қабырғасы) жатады және ішек бағалауға көшіріле алмайды.
Қосымша әдістемелер
Қабырға құндылығын ажырату және қабыну белсенділігін бағалау үшін контраст күшейтілген УЗИ (CEUS) және энергетикалық доплер қолданылады. Фрагменттерде цитирленген әдебиеттерде CEUS Крон ауруы бар балалармен эндоскопияға (Ponorac S et al., J Ultrasound Med 2023) және КТ-энтерографияға (Ding SS et al., Radiol Med 2022) салыстырылады, сондай-ақ қабыну және фиброзды стенозды бағалау үшін қолданылады (Schirin-Sokhan R et al., Digestion 2011).
Жиі қойылатын сұрақтар
Балалар үшін ішек қабырғасының қалыңдығының қандай сандық шегін қолдану керек?
Ұсынылған источник фрагменттерінде педиатриялық Крон ауруы үшін нақты сандық шектер келтірілмеген [нақтылау қажет].
Қандай сонографиялық белгілер Крон ауруын көрсетеді?
Ішек қабырғасының қалыңдауы, периішек май ағынының реакциясы (гиперэхогенды түрі), тощақ ішектің қабырғасының қалыңдауы (Maconi et al., EFSUMB Consensus 2021).
EFSUMB ІБА кезінде GIUS ұсынады ма?
Иә, EFSUMB (Maconi et al., 2018) балта ішек қабыну ауруларында интестиналды УЗИ бойынша ұсынымдар береді.
УЗИ бойынша балалардағы Крон ауруының белсенділігін ем алдындағы және одан кейінгі бағалау мүмкін бе?
Иә, градуирленген қысу және энергетикалық доплер ем алдындағы және кейінгі терапия кезінде белсенділік бағалау үшін қолданылады (Thomson M et al., J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012).
Крон ауруы бар балалармен CEUS туралы деректер бар ма?
Иә, сандық CEUS диагностикалық құны балаларда эндоскопияға салыстырылды (Ponorac S et al., J Ultrasound Med 2023).