Аритмогенная кардиомиопатия ПЖ: эхо-критерии Task Force
Нормативная база критериев
Для диагностики аритмогенной кардиомиопатии/дисплазии правого желудочка используются модифицированные критерии Task Force (Marcus FI, McKenna WJ, Sherrill D, Basso C, Bauce B, Bluemke DA, et al. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: proposed modification of the task force criteria. Circulation 2010;121:1533–1541). Их развитием стали Padua criteria (Corrado D, Perazzolo Marra M, Zorzi A, et al. Int J Cardiol 2020;319:106–114).
Численные эхокардиографические пороги (размеры выносящего тракта ПЖ, фракция изменения площади и др.), входящие в структуру критериев Task Force, в предоставленных фрагментах не приведены — [уточнить] по первоисточнику Marcus FI et al., 2010.
Эхо-оценка стенки и функции ПЖ
Передняя стенка правого желудочка в норме тонкая и концентрически сжимается в течение систолы. При обследовании необходимо исключить гипертрофию и снижение функции ПЖ.
| Параметр | Значение | Оптимальное сечение |
|---|---|---|
| Толщина стенки ПЖ (конец диастолы) | 1–5 мм (норма) | Sub4C |
Деформационная визуализация
Методы визуализации деформации ткани (tissue deformation imaging) позволяют количественно оценить аномальную региональную функцию ПЖ при аритмогенной дисплазии/кардиомиопатии (Teske AJ, Cox MG, De Boeck BW, et al. J Am Soc Echocardiogr 2009;22:920–927), что дополняет структурную оценку в рамках диагностического поиска.
Практические замечания протокола
При пошаговом проведении трансторакальной эхокардиографии (2D-режим, М-режим, допплеровские исследования) не рекомендуется применять М-режим для оценки полостей сердца. Перед исследованием целесообразно ознакомиться с предыдущими эхоотчётами для сравнения динамики.
Частые вопросы
Какими критериями руководствоваться при подозрении на АКМП ПЖ?
Модифицированными критериями Task Force (Marcus FI et al., Circulation 2010;121:1533–1541) и их развитием — Padua criteria (Corrado D et al., Int J Cardiol 2020;319:106–114).
Каковы нормальные значения толщины стенки ПЖ?
Толщина стенки правого желудочка в конце диастолы в норме составляет 1–5 мм; оптимальное сечение для измерения — Sub4C.
Приведены ли конкретные эхо-пороги критериев Task Force во фрагментах?
Нет. Численные эхокардиографические пороги критериев Task Force в предоставленных фрагментах отсутствуют — [уточнить] по первоисточнику Marcus FI et al., 2010.
Какая методика помогает выявить региональную дисфункцию ПЖ?
Визуализация деформации ткани (tissue deformation imaging) количественно оценивает аномальную региональную функцию ПЖ при аритмогенной дисплазии/кардиомиопатии (Teske AJ et al., 2009).
Допустим ли М-режим для оценки полостей при этой патологии?
Согласно приведённым рекомендациям, применение М-режима для оценки полостей сердца не рекомендуется.