Дистанционное обучение ЭхоКГ по международным стандартам: возможности виртуального формата и требования к практике

Границы дистанционного формата в подготовке по ЭхоКГ

Согласно позиции ASE (Altman C.A. et al., 2021), виртуальное обучение оказало значимую поддержку в период пандемии COVID-19, однако подготовка в области педиатрических и врождённых заболеваний сердца, а также фетальной эхокардиографии не может быть завершена в виртуальной среде. Как ординаторам-кардиологам педиатрического профиля, так и специалистам ультразвуковой диагностики необходим практический клинический опыт для формирования технических навыков и знаний. По мере адаптации к безопасному выполнению исследований учреждения успешно возвращали обучающихся в клиническую учебную среду.

Роль симуляционного и обратного обучения

В обновлённых рекомендациях ASE (2024) по прицельной неонатальной ЭхоКГ и cardiac POCUS в ОРИТН приводятся данные об эффективности симуляционного тренинга для освоения навыков эхокардиографии, а также о влиянии экспертной и дополненной обратной связи и количественной обратной связи на формирование сложных медицинских навыков в рамках компетентностно-ориентированного медицинского образования (competency-based medical education). Для трансэзофагеальной оценки применение компьютерной эхокардиографической симуляции улучшает кривую обучения (ASE, 2023, Little S.H., Rigolin V.H. et al.).

Сертификация и подтверждение объёма исследований

Рост использования кардиального ультразвука клиницистами вне кардиологического сообщества связан с появлением портативных ультразвуковых аппаратов. Национальный совет по эхокардиографии (National Board of Echocardiography) разработал формальный процесс сертификации по критической ЭхоКГ (Critical Care Echocardiography), требующий подтверждения 150 выполненных и интерпретированных исследований (ASE, 2020).

Дистанционная оценка и телемедицина в ЭхоКГ

Возможности удалённой работы отражены в исследовании ASE-REWARD (Remote Echocardiography with Web-Based Assessments for Referrals at a Distance), посвящённом дистанционной эхокардиографии с веб-оценкой для удалённых направлений (Singh S. et al., J Am Soc Echocardiogr 2013). Портативная эхокардиография изучалась в контексте диагностической ценности и кривой обучения при внебольничном скрининге сердечно-сосудистых заболеваний (Weiner R.B. et al., 2012).

Программы обучения

Доступен курс «Экспертная эхокардиография», рассматривающий метод на качественно новом уровне, включая оценку при ожирении, у беременных и клапанной болезни. Обучение доступно для специалистов из России и стран СНГ через подразделение в Республике Казахстан. Точные условия зачисления, сроки и формы итоговой сертификации по каждой программе — [уточнить].