Контрастты ЭхоКГ (эхоконтраст): көрсеткіштер, қауіпсіздік және техника
Контрасттаудың түрлері
Қол жетімді дереккөздерде контрастты ЭхоКГ-ға екі түбегейлі әртүрлі тәсіл бөлінеді:
- Ультрадыбыстық контрастты агенттер (UCA) микрокөпіршіктер негізінде — жүректің құрылымы мен функциясын тыныштықта және стресс-ЭхоКГ кезінде визуализациялауды жақсарту үшін қолданылады (British Society of Echocardiography, 2023). Липидті қабықшасы бар микрокөпіршіктер ультрадыбыспен өзара әрекеттесуі және қауіпсіздік профилі сипатталған эхокардиографияға арналған контрастты агенттер ретінде қарастырылады (ASE, цит. Raisinghani et al.; Porter et al.).
- Ажитацияланған физиологиялық ерітінді — трансторакальды ЭхоКГ кезінде оңнан солға шунттарды анықтау үшін қолданылады (British Society of Echocardiography, 2026).
Көрсеткіштер
BSE (2023) практикалық нұсқаулығына сәйкес, контрастты эхокардиография жүректің құрылымы мен функциясын тыныштықта және стресс-ЭхоКГ кезінде бағалауды жақсарту үшін тиімді. Рутинді эхокардиография кезінде UCA қолдануды, егер көрсетілген болса, протоколдарды енгізу, оқыту және қауіпсіз енгізу инфрақұрылымын құру арқылы ынталандыру ұсынылады.
Жеке көрсеткіш — ажитацияланған физиологиялық ерітінді қолдану арқылы оңнан солға шунттарды (соның ішінде ашық сопақ терезені) анықтау (BSE, 2026). Нақты диагностикалық критерийлер мен шектер берілген үзінділерде көрсетілмеген [нақтылау қажет].
Сол жақ қарыншаның қан айналымын қолдау жүйелері бар пациенттерді, соның ішінде HeartMate 3 (ASE, 2024, цит. Fine et al.; Schinkel et al.) бағалау үшін контрастты эхокардиографияның қауіпсіздігі мен орындылығы да сипатталған.
Қауіпсіздік
UCA қолданылатын контрастты эхокардиографияның қауіпсіздігі жақсы құжатталған (BSE, 2023). Контрастты эхокардиографияның қауіпсіздік мәселелері ASE профильдік комитетімен қарастырылған (Bommer et al., цит. BSE, 2026). Әдістің қауіпсіздігі мен орындылығы LVAD бар пациенттерді қоса алғанда, нақты клиникалық топтар үшін расталған (ASE, 2024). UCA енгізуге қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз құбылыстардың жиілігі берілген үзінділерде көрсетілмеген [нақтылау қажет].
Техника
Контрастты визуализацияның техникалық аспектілері, соның ішінде Philips және GE жүйелері үшін контраст-спецификалық режимдер BSE (2023) практикалық нұсқаулығына қосымшада сипатталған. Сонографистер үшін контрастты эхокардиографияны орындау бойынша ASE жеке ұсыныстары қол жетімді (Porter et al., focused update, 2014). Құрылғының егжей-тегжейлі баптау параметрлері (механикалық индекс, режимдер) берілген үзінділерде көрсетілмеген [нақтылау қажет].
Оңнан солға шунттарды анықтау үшін ажитацияланған физиологиялық ерітіндіні қолданғанда, ашық сопақ терезесі бар пациенттер үшін сипатталған жалған теріс инъекцияларды ескеру қажет (Johansson et al., цит. BSE, 2026).
Жиі қойылатын сұрақтар
UCA қолданылатын контрастты ЭхоКГ қашан көрсетілген?
Жүректің құрылымы мен функциясын тыныштықта және стресс-ЭхоКГ кезінде бағалауды жақсарту үшін; BSE (2023) көрсетілген жерде UCA рутинді қолдануды ынталандыруды ұсынады.
Оңнан солға шунтты іздеу кезінде не қолданылады?
Трансторакальды ЭхоКГ кезінде ажитацияланған физиологиялық ерітінді (BSE, 2026); жалған теріс инъекциялар қаупін ескеру қажет.
Контрастты эхокардиография қауіпсіз бе?
Оның қауіпсіздігі жақсы құжатталған (BSE, 2023), соның ішінде LVAD бар пациенттер үшін, HeartMate 3 қоса алғанда (ASE, 2024). Қарсы көрсеткіштердің нақты тізімі үзінділерде көрсетілмеген [нақтылау қажет].
LVAD бар пациенттерде UCA қолдануға бола ма?
Иә, LVAD бар пациенттерді бағалау үшін контрастты эхокардиографияның қауіпсіздігі мен орындылығы расталған (ASE, 2024; Fine et al.; Schinkel et al.).
Контрастты режимдердің техникалық параметрлері қайда сипатталған?
Philips және GE жүйелері үшін контраст-спецификалық режимдер BSE (2023) практикалық нұсқаулығына қосымшада сипатталған; сонографистер үшін жеке ұсыныстар ASE (Porter et al.) берген.