Сол жақ қарыншаның шығарылу фракциясы: Симпсон және Тейхольц әдістері — қайсысын қашан қолдану керек
Неліктен Симпсон әдісі ұсынылады
Қазіргі ұсыныстарға сәйкес, LVEF-ті екі жазықтықты дискіні қосу әдісімен өлшенген EDV және ESV көлемдерінен есептеу керек, бұл әдіс «модификацияланған Симпсон әдісі» деп те аталады. Көлемдер апикальды 4- және 2-камералы проекциялардан алынады. Критикалық маңыздысы, көлемдік деректер қысқартылған (foreshortened) немесе техникалық қанағаттанарлықсыз суреттерден алынбауы керек (BSE, 2020).
Тейхольц әдісі
Сол жақ қарыншаның сызықтық өлшемдерін кубқа көтеруге негізделген сызықтық есептеу әдісі:
EDV = LVIDd³, ESV = LVIDs³.
EF% = [(LVIDd³ − LVIDs³) / LVIDd³] × 100%.
Тейхольц бойынша EF% қалыпты мәндері: 53–73% (20+ жастағы адамдар үшін). EDV және ESV сызықтық есептеу әдістері Тейхольц және Quinones бойынша енді ұсынылмайды (Благодир, 2024).
Quinones әдісі
Әдіс жоғарғы бөліктің жиырылу ерекшеліктерін K түзету коэффициенті арқылы ескеруге мүмкіндік береді:
EF% = [(LVIDd² − LVIDs²) / LVIDd²] × 100% + K.
| Жоғарғы бөліктің жағдайы | Коэффициент K |
|---|---|
| Қалыпты жиырылу | +10% |
| Гипокинез жоғарғы бөлік | +5% |
| Акинез жоғарғы бөлік | +0% |
| Дискинез жоғарғы бөлік | −5% |
| Аневризма жоғарғы бөлік | −10% |
Quinones бойынша LVEF қалыпты мәндері: >55–65%.
Қай әдісті қашан қолдану керек
Сол жақ қарыншаның шығарылу фракциясын сызықтық есептеу әдістерін тек жергілікті жиырылу бұзылыстары болмаған жағдайда және/немесе диффузды гипокинез қабырғалары болғанда қолдануға болады. Барлық басқа жағдайларда эховолюметриялық әдістерді (Bullet немесе дискіні қосу әдісі) қолдану қажет (Благодир, 2024).
Симпсон бойынша LVEF референс мәндері
BSE (2020) деректері бойынша, NORRE жиынтығында LVEF төменгі шегі ерлер үшін 53,5% және әйелдер үшін 54,5% құрады (айырмашылық статистикалық маңызды, p=0,009); сонымен қатар BSE екі жыныс үшін де бірдей референс интервалдарын сақтап қалды.
Жиі қойылатын сұрақтар
Неліктен Teicholz енді ұсынылмайды?
EDV және ESV сызықтық есептеу әдістері Teicholz және Quinones бойынша енді ұсынылмайды; LVEF-ті екі жазықтықты дискіні қосу әдісімен (модификацияланған Симпсон әдісі) есептеу жақсырақ.
Қандай жағдайларда сызықтық әдістерді қолдануға болады?
Тек сол жақ қарыншаның жергілікті жиырылу бұзылыстары болмаған жағдайда және/немесе диффузды гипокинез қабырғалары болғанда ғана. Барлық басқа жағдайларда — эховолюметриялық әдістер (Bullet немесе дискіні қосу).
Симпсон әдісі үшін көлемдер қандай проекциялардан құрастырылады?
LVEF екі жазықтықты Симпсон әдісімен апикальды 4- және 2-камералы проекциялардан алынған 2D-көлемдерден шығарылады; қысқартылған немесе техникалық нашар суреттерді қолдануға болмайды.
Quinones әдісі жоғарғы бөлікті қалай ескереді?
Түзету коэффициенті K арқылы: қалыпты жиырылу кезінде +10%, гипокинез кезінде +5%, акинез кезінде 0%, дискинез кезінде −5%, жоғарғы бөліктің аневризмасы кезінде −10%.
LVEF қалыпты мәндері қандай?
Teicholz бойынша — 53–73% (20+ жастағы), Quinones бойынша — >55–65%. BSE (Simpson) бойынша норма төменгі шегі: ерлерде 53,5% және әйелдерде 54,5%.