Билиарлық атрезия: УЗ-диагностика, өт пузырьсінің бағалау және байланысты белгілер
Клиникалық сурет
Билиарлық атрезия ерлер арасында жиі кездеседі, туғын болуы мүмкін немесе гепатобилиарлық жүйесінің ауырғысының салдарысы болуы мүмкін. Ауру ішіндегі немесе сыртындағы бауыр құбылыстарына әсер етуі мүмкін және өт пузырьсін ангақылап немесе ангақылаусыз болуы мүмкін, бірақ өт пузырьсінің болмауы ең жиі түрі болып табылады. Жаңа туған сәбидегі клиникалық белгілер: тұрақты сарылық, ахоличты (түсінде) нәжіс, қараңғы сենімін және өт пузырьсінің өсуінің арқасында ұлғайтылған қоя. Ерте хирургиялық түзету (Kassai операциясы) маңызды [нақтылау].
Бауыр және өт пузырьсінің УЗ-сұрысы
Клиникалық оқиғасының сипаттамасы бойынша: 5 күндік жаңа туған сәбидегі түзу гиперилирубинеминиясымен белгісіз генезі бауыр өскен, бір түсті құрылымымен, жынару, ойрандалу және құбылыстардың жабылуы байқалды. Өт пузырьсі қысқарған және 1 см-ден кем өлшенді (зерттеу тамақтанудан қатар өткізілді).
Сондай-ақ псевдо өт пузырьсі деп атайтын нәрседің туралы ойлау керек — аномальды түрінде құрастырылған өт пузырьсі, ол кейде билиарлық атрезиасы бар жаңа туған сәбидегі ұшырайды. Бұл сипатталған визуализация тағамы (pseudo gallbladder sign).
Тамақтану сынағы
Сүт тамақтануынан кейін өт пузырьсінің өлшемінің төмендеуі жалпы бауыр және жалпы өт құбылыстарының нормалды ойысын көрсетеді және неонаталды гепатитке емес, билиарлық атрезияға сәйкес анықтайды.
Іс жүргінділіктің қосымша бағалау
Билиарлық атрезияға күмән туғанда іс жүргінділіктің полиспленияның болуы үшін мұқият бағалау керек, өйткені ол осы патологияға байланысты болуы мүмкін.
Үшбұрыш құбылысы
[нақтылау] — берілген фрагменттерде үшбұрыш құбылысының (triangular cord sign) сипаттамасы және критерийлері, сондай-ақ ESPGHAN ынамдарының ынамдары болмайды.
Жиі қойылатын сұрақтар
Билиарлық атрезияда өт пузырьсінің қандай өлшемі сипатталады?
Берілген клиникалық оқиғада қысқарған өт пузырьсі 1 см-ден кем өлшенді (зерттеу тамақтанудан қатар өткізілді).
Тамақтанудан кейін өт пузырьсінің төмендеуі туралы не айтады?
Тамақтанудан кейін пузырьстің өлшемінің төмендеуі жалпы бауыр және жалпы өт құбылыстарының нормалды ойысын көрсетеді және неонаталды гепатитке сәйкес анықтайды.
Псевдо өт пузырьсі дегеніміз не?
Бұл аномальды түрінде құрастырылған өт пузырьсі, кейде билиарлық атрезиасы бар жаңа туған сәбидегі ұшырайды; визуализация тағамы ретінде сипатталады (pseudo gallbladder sign).
Қандай байланысты табылуды іздеу керек?
Билиарлық атрезияға күмән туғанда іс жүргінділіктің полиспленияның болуы үшін мұқият бағалау керек.
Жаңа туған сәбидегі клиникалық белгілер қандай?
Тұрақты сарылық, ахоличты (түсінде) нәжіс, қараңғы сенімі және гепатомегалияның салдарысында ұлғайтылған қоя.