Ағындардың бұрылысы (мальротация) сәбилік кезінде: су құйынтыс симптомы және ВБА/ВБВ УЗИ бойынша бағалау
Клиникалық контекст
Жоғарғы брыжеечная артериясының (ВБА) және жоғарғы брыжеечная венасының (ВБВ) өзара орналасуын бағалау ортаңғы ішек құйынтысын (midgut malrotation) болдырмау үшін өтінеді. Бұл бағалау гипертрофиялық пилоростеноз (ГПС) ұқсамасындағы ультрадыбыстық зерттеу деректерінің теріс болуы кезінде ерекше маңызға ие болады.
Әдіс және сканалау жазықтығы
Diagnostic Sonography оқулығына (Hagen-Ansert, 2023) сәйкес, зерттеу қарындағының ағын бойуы бойынша ВБА/ВБВ нормалдық қатынасын құжатталандыратын ортақ жазықтығында жүргізіледі. Бұл позициясында ортаңғы ішек құйынтысына байланысты аномалияларды болдырмау мүмкін болады.
Ультрадыбыстық белгілері
Сосудтардың нормалдық қатынасы мальротация аномалияларын болдырмайды. Ортаңғы ішек құйынтысына көрсетілетін белгілер төмендегідей:
| Белгі | Түсіндіру |
|---|---|
| ВБА және ВБВ нормалдық өзара орналасуын көрсетудің мүмкін еместігі | Мальротация ұхамасына сай оң табылған факт |
| Сосудтардың «су құйынтыс» симптомы (whirlpool sign) | Мальротация ұхамасына сай оң табылған факт |
[нақтылау] Су құйынтыс симптомын айналдырудың нақты критерийлері және допплер параметрлері берілген фрагменттерде сипатталмаған.
Жиі қойылатын сұрақтар
Сәбилік кезінде ВБА және ВБВ қайсы жазықтықта бағалау керек?
Қарындағының ортақ жазықтығында ағын бойуы деңгейінде, мұндағы ВБА/ВБВ нормалдық қатынасы құжатталандырылады (Hagen-Ansert, 2023).
Қай ультрадыбыстық белгі мальротацияға көрсеткіш болады?
ВБА және ВБВ нормалдық өзара орналасуын көрнекілеудің мүмкін еместігі немесе осы сосудтардың «су құйынтыс» симптомы (Hagen-Ansert, 2023).
ВБА/ВБВ бағыттарын бағалау қашан әсіресе маңызды?
Әсіресе гипертрофиялық пилоростеноз (ГПС) ұхамасындағы деректері теріс болғанда (Hagen-Ansert, 2023).
Сосудтардың нормалдық қатынасы мальротацияны болдырмайды ма?
ВБА/ВБВ нормалдық өзара орналасуын ағын бойуы деңгейінде ортақ жазықтығында көрнекілеу ортаңғы ішек құйынтысы аномалияларын болдырмайды (Hagen-Ansert, 2023).