Балалықта мойынның ортаңғы және бүйінді өндіктері: щитоглоссалды және жүнек қышы УЗД-де
Мойын өндігі сезіліп отырған кезде УЗД-ның рөлі
Мойын өндігі сезіліп отырған кезде сонография міндеті — өндіктің орналасуы, эхографиялық сипаттамалары және васкуляризациясын көрсету арқылы массаның түрін анықтау (Hagen-Ansert, 2023).
Щитоглоссалды киста (ортаңғы өндік)
Ең жиі кездесетін туа біткен қышты аномалия. Жағдайларының 70% -ында мойынның ортаңғы сызығында трахеасының алдында немесе ортаңғы сызықтан 2 см аралығында орналасқан. Эмбриологиялық тұрғыдан тар құл құбылмалы ход щитошалды өндіктің доларын жутқының түбімен ұстаған, тіл табанындағы деңгейде немесе субальвеолярлық сүйектің төмен жағында; әдәтте бұл ход атрофильделуі тиіс. Ход сақталып қалған кезде сұйықтықтың жинақталуына арналған әлеуетті кеңістік пайда болады — киста ход бойында субальвеолярлық сүйек деңгейінің үстінде немесе төмен жағында ретінде орналасуы мүмкін. Негізінен балалармен кездесіледі: 90% 10 жасқа дейін табылады (Hagen-Ansert, 2023).
Griffith (2025) деректеріне сәйкес, щитоглоссалды киста ход бойында ретінде орналасуы мүмкін — тіл табанының табанынан көкірек сүйегінің жюгулярлық ойығына дейін — және әдәтте балалық кезеңде мойынның ортаңғы өндігі ретінде көрінеді.
УЗ-сәтсі
Киста типтік қышты сипаттамалары болуы мүмкін, жиі овалды немесе сфералық пішінді, ортаңғы сызықта орналасқан. Көбінесе күрделі түрге ие және сирек ретінде 2–3 см аспайды (Hagen-Ansert, 2023).
Жүнек қышы (2-ші жүнек сызығы) (бүйінді өндік)
Туа біткен қышты өндік, мойынның латеральді бөлігінде орналасқан (Hagen-Ansert, 2023). Ahuja (2019) деректеріне сәйкес, бұл төменгі жағалау бұрышында сипаттамалық ығысу сәтсі бар овоидты бір камерлі өндік. Эхографиялық тұрғыдан анэхогенды киста, гетерогенды қалың қабықты киста немесе псевдосолидты эхопаттернімен киста ретінде көрінуі мүмкін.
Мойынның бүйінді өндіктерін дифференциялды диагностика (Ahuja, 2019)
| Өндік | УЗ белгісі |
|---|---|
| 2-ші жүнек қышы | Төменгі жағалау бұрышында сипаттамалық ығысу сәтсі бар овоидты бір камерлі масса; анэхогенды киста, гетерогенды қалың қабықты немесе псевдосолидты паттернімен киста |
| Тимус қышы | Бір камерлі, анэхогенды, анық шеткелі инфрагиоидты латеральді киста қондырмалы қабықтарымен |
| Мойын абсцесі | Қалың қабықты, анық емес шеткелі гетерогенды құрамы детритімен, ± ауа, Допплерография кезінде шеткелі васкуляризациямен |
Дермоидты киста
Ahuja (2019) деректеріне сәйкес, УЗД сәні шкалада ішкі септімі, детритімі және дорсалды күшейтімі бар гетерогенды қышты өндік анықталады, беткей орналасқан (мысалы, қарын сымдарының төмен аймағында). Май құрмалы ірі дермоид гетерогенды эхо-сигналдарын және артқы дыбыс сәндіктемесін береді, ішкі құрылымын визуализациялауды қиындатады. Щитоглоссалды және дермоидты кистаны ажырату мәртебелі көздер туралы сипатталған (Choi et al., Ultrasonography).
Ілеспе лимфа түйіндерін бағалау
Мойын лимфа түйіндерін бағалау кезінде ЦДК/ЭДК кезінде васкуляризация үшін Адлер классификациясы қолданылады: 0 — қан ағыны анықталмайды; I — жалғыз қосын; II — бірнеше қосындылар (1–3 ошақ), негізінен есіктерде; III — айқын васкуляризация. Есік (қилар) түрі реактивті/құмарт түйіндерге сипаттамалы; периферты/аралас түрі метастаздарға немесе лимфомаға қатысты ескартпақты болады (Meditrain консилиумы, 2026).
Жиі қойылатын сұрақтар
Щитоглоссалды киста типтік түрде қай жерде орналасқан?
Жағдайларының 70% -ында мойынның ортаңғы сызығында трахеасының алдында немесе ортаңғы сызықтан 2 см аралығында; субальвеолярлық сүйек деңгейінің үстінде немесе төмен жағында ход бойында ретінде орналасуы мүмкін.
Щитоглоссалды кистаның типтік өлшемдері қандай?
Әдәтте овалды немесе сфералық пішінді, сирек ретінде 2–3 см аспайды; көбінесе күрделі түрге ие (Hagen-Ansert, 2023).
Жүнек қышы 2-ші сызықтың сәтсі қалай көрінеді?
Төменгі жағалау бұрышында сипаттамалық ығысу сәтсі бар овоидты бір камерлі өндік; анэхогенды, гетерогенды қалың қабықты немесе псевдосолидты эхопаттернімен болуы мүмкін.
Жүнек қышын мойын абсцесінен қалай ажырату керек?
Абсцес қалың анық емес қабықтары, детритімен гетерогенды құрамы, ыдырау мүмкін және Допплерография кезінде шеткелі васкуляризациясы болады, кистадан айырмалы.
Щитоглоссалды кистаны қандай жасында жиі табады?
Негізінен балалармен: 90% 10 жасқа дейін табылады (Hagen-Ansert, 2023).