Орта уретралық клапандар ұл балада: мегацистис және гидронефроз кезінде ӘЗ-белгілері
Ультрадыбыс бейнесі
Diagnostic Sonography-ның оқулығының деректері бойынша (Hagen-Ansert, 2023), орта уретралық клапандарында төмендегі өзгерістер кешені анықталады:
- Дилатацияланған несеп қалтасы, кеңейтілген мочеточник және простатикалық уретра (dilated bladder, ureter, prostatic urethra).
- Сүйек лоханкасының дилатациясы (dilation of the renal pelvis).
- Орталық саусақтардың дилатациясы, мүмкін әшек саусақтарының қатысуы (dilation of the central calyces, possibly peripheral calyces).
- Мочеточник несеп қалтасы-мочеточник рефлюксі болған кезде немесе birleşik мегаурет кезінде кеңейтілген.
Клиникалық белгілері
Көзінен, клиникалық ОУК несеп өндірісінің төмендеуімен (decreased urine output), өкелердің гипоплазиясымен (pulmonary hypoplasia) және Поттер беті (Potter facies) болуы мүмкін. «Сливалық іші» синдромымен ассоциация болуы мүмкін (Prune-Belly Syndrome): іш қабынының бұлшықеттерінің болмауы және түспеген ұрпақтар.
Дифференциалды диагностика
Obstrüktivті уропатия және гидронефроз (UTD/Hydronephrosis) дифференциалды қатарында Hagen-Ansert (2023) бойынша:
| Жағдай | Түсіндіру |
|---|---|
| Мультикистозды диспластикалық бүйрек | Multicystic Dysplastic Kidney |
| Prune-Belly синдромы | Іш қабынының бұлшықеттерінің болмауы, крипторхизм |
| Туырымда мезобластная нефрома | 1 жасқа дейінгі балалар, өлінетін қалыптастыру |
| Қосарыл сүйек асты қан құлау | Сарылығы, анемия, көлемді қалыптастыру |
Мегаурет кезінде (ExpertDDx, 2023) массивтік екі жақты мочеточник дистальды бөліктерінің дилатациясы анықталады; уретероцеле болған кезінде мочеточник-несеп қалтасы соустьесінің аймағында кистозды ығындау визуализацияланады (симптомы «кобра басы», cobra head sign). [нақтылау] — несеп қалтасы диаметрінің дәл босағалық мәндері және гидронефроз деңгейі фрагменттерде көрсетілген емес.
Жиі қойылатын сұрақтар
ОУК үшін қандай ӘЗ-үш түрлісі сипаттамалық?
Дилатацияланған несеп қалтасы, кеңейтілген мочеточник және простатикалық уретра, сондай-ақ лоханка және орталық саусақтардың дилатациясы (Hagen-Ansert, 2023).
ОУК кезінде мочеточник қашан кеңейтіледі?
Мочеточник несеп қалтасы-мочеточник рефлюксі болған кезде немесе birleşik мегаурет болған кезде дилатацияланған (Hagen-Ansert, 2023).
ОУК疑いний кезінде гидронефроз сұрыпталасын не?
Мультикистозды диспластикалық бүйрек, Prune-Belly синдромы, туырымда мезобластная нефрома және қосарыл сүйек асты қан құлау (Hagen-Ansert, 2023).
ОУК қатысушылығындағы қандай клиникалық белгілері?
Несеп өндірісінің төмендеуі, өкелердің гипоплазиясы, Поттер беті; Prune-Belly кезінде — іш қабынының бұлшықеттерінің болмауы және түспеген ұрпақтар (Hagen-Ansert, 2023).
ӘЗІ кезінде уретероцелені қалай ажырату?
Мочеточник-несеп қалтасы соустьесінің аймағында кистозды ығындау — «кобра басы» симптомы (cobra head sign) (ExpertDDx, 2023).