Нормы ЭхоКГ у взрослых: референсные значения по ASE/EACVI и BSE
Источники референсных значений
Базовым документом для количественной оценки камер сердца у взрослых являются рекомендации Американского общества эхокардиографии (ASE) и Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI): Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1-39.e14. Дополнительные референсные диапазоны для нормальных размеров камер получены в исследовании NORRE (Kou S et al.).
Конкретные числовые значения КДР ЛЖ, фракции выброса (ФВ) и толщины стенок в предоставленных фрагментах источника отсутствуют, поэтому в таблице ниже приведены только те параметры, которые подтверждены фрагментами. Полную таблицу референсов КДР/ФВ/толщины стенок следует уточнять по первоисточнику ASE/EACVI 2015 [уточнить].
Гемодинамические показатели (норма)
| Параметр | Формула | Нормальные значения |
|---|---|---|
| Ударный объём (SV) | SV = EDV − ESV | 70–100 мл |
| Сердечный выброс (CO) | CO = SV × HR | 4–8 л/мин |
| Сердечный индекс (CI) | CI = CO / BSA | 3–4 л/мин/м² |
| BSA (формула Мостеллера) | BSA = 0,0167 × вес⁰·⁵ × рост⁰·⁵ | муж. ~1,9 м², жен. ~1,6 м² |
Индексация массы миокарда ЛЖ и диагностика гипертрофии
В совместных рекомендациях ASE и Европейского общества 2015 года по обследованию пациентов с артериальной гипертензией применяется индексация массы миокарда ЛЖ к росту в степени 2,7, а также индексация к росту без степени; для каждого варианта определена своя верхняя граница нормы, при превышении которой диагностируется гипертрофия левого желудочка.
В рекомендациях Европейского общества кардиологов 2018 года при индексации к росту²·⁷ приведены следующие верхние границы нормы:
| Пол | Верхняя граница нормы (индекс массы миокарда ЛЖ, г/рост²·⁷) |
|---|---|
| Женщины | не более 47 |
| Мужчины | не более 50 |
Правые отделы и 3D-объёмы ПЖ
Референсные значения объёмов и фракции выброса правого желудочка по трёхмерной эхокардиографии рассмотрены в отдельных работах (Maffessanti F et al., Circ Cardiovasc Imaging 2013;6:700-10 — возраст-, пол- и размер-специфичные значения; Wang S et al., Front Cardiovasc Med 2021). Конкретные числовые пороги в предоставленных фрагментах не приведены [уточнить].
Ограничение
Данный материал сформирован строго по доступным фрагментам источников. Полная таблица референсных значений КДР, ФВ и толщины стенок ЛЖ по ASE/EACVI 2015 в них не содержится и требует обращения к первоисточнику (Lang RM et al., 2015).
Частые вопросы
Какие нормы ударного объёма и сердечного выброса?
SV = EDV − ESV: 70–100 мл; CO = SV × HR: 4–8 л/мин; CI = CO/BSA: 3–4 л/мин/м² (Благодир Б.В., 2024).
Какие пороги индекса массы миокарда ЛЖ при индексации к росту²·⁷ по ESC 2018?
Верхняя граница нормы: у женщин — не более 47 г/рост²·⁷, у мужчин — не более 50 г/рост²·⁷ (ESC 2018).
Какой документ считать основным для референсов камер сердца?
Рекомендации ASE/EACVI по количественной оценке камер сердца: Lang RM et al., J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1-39.e14; дополнительно исследование NORRE.
Есть ли в источнике полная таблица КДР, ФВ и толщины стенок?
Нет, конкретные числовые значения КДР, ФВ и толщины стенок в предоставленных фрагментах отсутствуют — их следует уточнять по первоисточнику ASE/EACVI 2015 [уточнить].
Как рассчитывается BSA?
По формуле Мостеллера: BSA = 0,0167 × вес⁰·⁵ × рост⁰·⁵; ориентировочно ~1,9 м² у мужчин и ~1,6 м² у женщин (Благодир Б.В., 2024).