Ересектердегі ЭхоКГ нормалары: ASE/EACVI және BSE бойынша анықтамалық мәндер
Анықтамалық мәндердің дереккөздері
Ересектердегі жүрек камераларын сандық бағалау үшін негізгі құжат Американдық эхокардиография қоғамы (ASE) және Еуропалық жүрек-қантамырлық визуализация қауымдастығының (EACVI) ұсыныстары болып табылады: Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V және т.б. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1-39.e14. Камералардың қалыпты өлшемдерінің қосымша анықтамалық диапазондары NORRE зерттеуінде алынған (Kou S және т.б.).
КДР ЛЖ, фракция шығару (ФВ) және қабырғалардың қалыңдығының нақты сандық мәндері ұсынылған үзінділерде жоқ, сондықтан төмендегі кестеде тек үзінділермен расталған параметрлер ғана келтірілген. КДР/ФВ/қабырғалардың қалыңдығының толық анықтамалық кестесін ASE/EACVI 2015 бастапқы дереккөзінен нақтылау қажет [нақтылау қажет].
Гемодинамикалық көрсеткіштер (норма)
| Параметр | Формула | Қалыпты мәндер |
|---|---|---|
| Соққы көлемі (SV) | SV = EDV − ESV | 70–100 мл |
| Жүрек шығымы (CO) | CO = SV × HR | 4–8 л/мин |
| Жүрек индексі (CI) | CI = CO / BSA | 3–4 л/мин/м² |
| BSA (Мостеллер формуласы) | BSA = 0,0167 × салмақ⁰·⁵ × бой⁰·⁵ | ерлер ~1,9 м², әйелдер ~1,6 м² |
Сол жақ қарыншаның миокард массасының индексациясы және гипертрофия диагностикасы
ASE және Еуропалық қоғамның 2015 жылғы ұсыныстарында артериялық гипертензиясы бар пациенттерді тексеру кезінде сол жақ қарыншаның миокард массасын бойдың 2,7 дәрежесіне индексациялау, сондай-ақ дәрежесіз индексациялау қолданылады; әрбір нұсқа үшін норманың жоғарғы шегі анықталған, оны асқан жағдайда сол жақ қарыншаның гипертрофиясы диагнозы қойылады.
Еуропалық кардиологтар қоғамының 2018 жылғы ұсыныстарында бойдың ²·⁷ дәрежесіне индексациялау кезінде келесі норманың жоғарғы шектері келтірілген:
| Жыныс | Норманың жоғарғы шегі (сол жақ қарыншаның миокард массасының индексі, г/бой²·⁷) |
|---|---|
| Әйелдер | 47-ден аспайды |
| Ерлер | 50-ден аспайды |
Оң жақ бөлімдер және ПЖ 3D-көлемдері
Үшөлшемді эхокардиография бойынша оң жақ қарыншаның көлемдері мен фракция шығару анықтамалық мәндері жеке жұмыстарда қарастырылған (Maffessanti F және т.б., Circ Cardiovasc Imaging 2013;6:700-10 — жас, жыныс және өлшемге тән мәндер; Wang S және т.б., Front Cardiovasc Med 2021). Ұсынылған үзінділерде нақты сандық шектер келтірілмеген [нақтылау қажет].
Шектеу
Бұл материал қатаң түрде дереккөздердің қолжетімді үзінділері бойынша қалыптастырылған. ASE/EACVI 2015 бойынша КДР, ФВ және сол жақ қарыншаның қабырғаларының қалыңдығының толық анықтамалық мәндер кестесі оларда жоқ және бастапқы дереккөзге жүгінуді талап етеді (Lang RM және т.б., 2015).
Частые вопросы
Соққы көлемі және жүрек шығымының нормалары қандай?
SV = EDV − ESV: 70–100 мл; CO = SV × HR: 4–8 л/мин; CI = CO/BSA: 3–4 л/мин/м² (Благодир Б.В., 2024).
ESC 2018 бойынша бойдың ²·⁷ дәрежесіне индексациялау кезінде сол жақ қарыншаның миокард массасының индексация шектері қандай?
Норманың жоғарғы шегі: әйелдерде — 47 г/бой²·⁷ аспайды, ерлерде — 50 г/бой²·⁷ аспайды (ESC 2018).
Жүрек камераларының анықтамалық мәндері үшін қандай құжатты негізгі деп санау керек?
ASE/EACVI жүрек камераларын сандық бағалау бойынша ұсыныстар: Lang RM және т.б., J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1-39.e14; қосымша NORRE зерттеуі.
Дереккөзде КДР, ФВ және қабырғалардың қалыңдығының толық кестесі бар ма?
Жоқ, ұсынылған үзінділерде КДР, ФВ және қабырғалардың қалыңдығының нақты сандық мәндері жоқ — оларды ASE/EACVI 2015 бастапқы дереккөзінен нақтылау қажет [нақтылау қажет].
BSA қалай есептеледі?
Мостеллер формуласы бойынша: BSA = 0,0167 × салмақ⁰·⁵ × бой⁰·⁵; шамамен ~1,9 м² ерлерде және ~1,6 м² әйелдерде (Благодир Б.В., 2024).