Балқашыңның түйіні балада: ACR TI-RADS қолданылатындығы және ATA ұсынымдары (педиатрия)
Фрагменттерде қандай ресурстар бар
Берілген қайнарларда балалар үшін ерекшеленген ACR TI-RADS пороги және балалық ATA критерийлері берілмеген. Балалардағы балқашыңның түйіндерін және дифференцирленген қатерлі ісіктерін басқару бойынша арнайы жарияланым аталады: Francis GL, Waguespack SG, Bauer AJ, et al. Management guidelines for children with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 2015; 25:716-759. Оның конкретті балалық пороги фрагменттерінде келтірілмеген [нақтылау керек].
TI-RADS жүйелерінің негізін құрайтын ультрадыбыстық белгілері
Консилиум материалдарына сәйкес, ACR/EU-TIRADS негізін құрайтын күмәнді белгілердің жинағы мынадай білік: қатты сипаты, гипоэхогендік/айқын гипоэхогендік, ұсақ/түс контуры, микрокальцинаттар, «биіктігі кеңінен аса» пішіні.
4a/4b ішкі топтары бар категориялар туралы (Kwak TI-RADS)
«TI-RADS 4A» түріндегі қорытындылар Kwak TI-RADS классификациясына жатады, ал ACR TI-RADS немесе EU-TIRADS-қа емес, мұндағы 4a/4b ішкі топтары жоқ. Kwak бойынша категориялар:
| Категория | Түсіндірме | Қатерлі болу қаупі |
|---|---|---|
| 1 | Қалыпты балқашын | — |
| 2 | Сүйегінің түйіні | ~0% |
| 3 | Болмасы да мүмкін, сүйегін | <5% |
| 4a | Төмен күмәнді, 1 күмәнді белгі | ~5–10% |
| 4b | Орта күмәнді, 2 белгі | ~10–50% |
| 4c | Жоғарғы күмәнді, 3–4 белгі | ~50–85% |
| 5 | Барлық 5 белгі | >85% |
| 6 | Цитологиялық/гистологиялық тұрғысынан расталған қатерлі | — |
Практикалық қорытынды
Балалық ауырып барлаушылар үшін қол жеткіміз материалдарында балқашыңның түйіндерін және дифференцирленген қатерлі ісіктерін балалардағы басқару туралы ерекшеленген ұсынымдар аталады (Francis et al., Thyroid 2015); арнайы балалық ACR TI-RADS және ATA пороги фрагменттерінде көрсетілмеген және бастапқы қайнарлар бойынша нақтылау қажет [нақтылау керек].
Жиі қойылатын сұрақтар
ACR TI-RADS-та 4a/4b ішкі топтары бар ма?
Жоқ. 4a/4b/4c ішкі топтары Kwak TI-RADS классификациясына жатады; ACR TI-RADS және EU-TIRADS-та осындай ішкі топтар жоқ.
Қандай УЗ-белгілері күмәнді деп саналады?
Қатты сипаты, гипоэхогендік/айқын гипоэхогендік, ұсақ/түс контуры, микрокальцинаттар және «биіктігі кеңінен аса» пішіні.
Балалардағы балқашың түйіндері туралы ерекшеленген ұсынымдар бар ма?
Иә, фрагменттерде Francis GL, Waguespack SG, Bauer AJ, et al. балалардағы түйіндерді және дифференцирленген қатерлі ісіктерді басқару туралы жарияланымы аталады (Thyroid 2015; 25:716-759).
Фрагменттерде балалық ACR TI-RADS/ATA пороги берілген бе?
Жоқ, конкретті сандық балалық критерийлер берілген материалдарда берілмеген [нақтылау керек].
Kwak бойынша 4a категориясында қатерлі болу қаупі қандай?
Фрагменттер бойынша — төмен күмәнді (1 белгі), қатерлі болу қаупі ~5–10%.