Скелетно-мышечный УЗДУЗИ суставов, мышц, сухожилий и нервов — протоколы и интерпретация.
УЗИ крупных сосудов входит в диагностику гигантоклеточного артериита как метод визуализации сосудистой стенки височных и подмышечных артерий. В доступных фрагментах источника описаны общие принципы исследования периферических …
Читать →Ключ к УЗ-дифференциации — локализация депозитов. При БПКФ (пирофосфатная артропатия) кристаллы кальция пирофосфата откладываются внутри гиалинового хряща в виде эхогенной срединной (мидзональной) полосы и центрально в …
Читать →Динамическая сонография — эффективный, точный метод оценки нестабильности локтевого нерва. Датчик устанавливают поперечно над медиальным надмыщелком с минимальной компрессией и медленно пассивно сгибают локоть от полного …
Читать →При спондилоартритах (например, псориатическом артрите) УЗИ выявляет воспалительный энтезит в местах прикрепления сухожилий: аномальная гипоэхогенность, гиперемия, эрозии и энтезофиты. Ключевой дифференциальный признак — характер энтезофита: воспалительный …
Читать →При пирофосфатной артропатии (CPPD) на УЗИ выявляют гиперэхогенные кальцинаты внутри гипоэхогенного гиалинового хряща и менисков (хондрокальциноз). При подагре гиперэхогенные депозиты моноурата натрия располагаются на поверхности хряща …
Читать →Костная эрозия при УЗИ описывается в рамках стандартизированной семиотики OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology). Ключевая задача врача — отличить истинную эрозию от анатомической нормы и сосудистых …
Читать →УЗИ точно выявляет и локализует инородные тела мягких тканей, включая рентгенонегативные (дерево, пластик). Практически все инородные тела гиперэхогенны и дают позади себя реверберационный артефакт или акустическую …
Читать →УЗ-дифференциация опирается на комплекс признаков: асептический бурсит (травма, подагра, воспалительная артропатия) даёт растяжение бурсы жидкостью с эхогенными включениями; при септическом возможны гиперэхогенные фокусы газа с «грязной» …
Читать →На УЗИ киста Бейкера — жидкостное образование подколенной ямки, нередко гетерогенное (жидкость, детрит, яркие рефлекторы). Ключевая дифференциация: ТГВ (визуализируемый тромб в вене, некомпрессируемая вена), псевдоаневризма (сообщение …
Читать →УЗ-диагностика энтезита при спондилоартритах (в т.ч. псориатическом артрите) опирается на выявление в зоне прикрепления сухожилий гипоэхогенности, гиперемии, эрозий и энтезофитов (Jacobson, 2026). OMERACT-консенсус (Terslev et al., …
Читать →Дактилит — один из ключевых признаков псориатического артрита, доступный для выявления на УЗИ наряду с синовитом, энтезитом и теносиновитом. Ультразвук с применением цветового допплера позволяет оценить …
Читать →В предоставленных фрагментах источника классификация Гартнера кальцинатов при кальцифицирующем тендините не описана [уточнить]. Доступные данные охватывают УЗ-семиотику депозитов: от мягких аморфных кальцификатов, пригодных для аспирации, до …
Читать →Мышечная грыжа на УЗИ — это выпячивание мышечных волокон через дефект фасции, лучше всего выявляемое при динамическом исследовании. Ключевой приём — провокация мышечным сокращением (например, дорсифлексия …
Читать →Оценка общего малоберцового нерва у головки малоберцовой кости на УЗИ проводится в поперечном срезе с прослеживанием нерва по спирали вокруг шейки. Для достоверной визуализации волокнистой структуры …
Читать →УЗИ при синдроме тарзального канала направлено на визуализацию заднего большеберцового нерва и поиск компримирующего субстрата (ганглий, объёмное образование, посттравматические изменения). Метод позволяет выявлять невромы и опухоли …
Читать →Для срединного нерва CSA <6 мм² исключает, а >12 мм² указывает на синдром запястного канала; для локтевого нерва в кубитальном канале нормой считается ~9 мм², порогом …
Читать →При УЗИ мягких тканей на злокачественность указывают отсутствие узнаваемых признаков доброкачественных поверхностных опухолей, неупорядоченная внутренняя васкуляризация при ЦДК, нечёткость контуров и минерализация. Наличие типичного паттерна известного …
Читать →На УЗИ типичная липома — хорошо очерченное образование с линейными эхогенными септами, акустическим усилением и минимальным кровотоком; заключение обычно диагностическое. Настораживать в отношении липосаркомы должны большой …
Читать →ATFL и CFL — ключевые латеральные стабилизаторы голеностопа. При латеральном растяжении ATFL повреждается первым, CFL — вслед за ним; изолированный разрыв CFL встречается редко. УЗ позволяет …
Читать →Динамическое УЗИ — метод выбора для выявления транзиторного подвывиха малоберцовых сухожилий за латеральной лодыжкой при провокационных движениях. Ключевые технические аспекты — коррекция анизотропии наклоном датчика для …
Читать →Ключевой и наиболее полезный УЗ-признак плантарного фасциита — утолщение подошвенной фасции в зоне пяточного прикрепления >4 мм (в норме <4 мм у медиального бугра пяточной кости). …
Читать →В предоставленных фрагментах источника отсутствуют данные по дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы (PTTD), её стадиям и специфическим УЗ-признакам. Достоверную статью по этой теме на основе имеющихся …
Читать →На УЗИ применима базовая клиническая градация мышечных травм (grade 1-3) и морфологическая оценка ушибов, DOMS и разрывов. Система BAMIC (British Athletics Muscle Injury Classification, 2014) и …
Читать →На УЗИ полный отрыв проксимальных сухожилий hamstring визуализируется как отсутствие сухожилий в области седалищного бугра с дистальной ретракцией культи; возможен отрывной костный фрагмент. Частичные повреждения (например, …
Читать →УЗИ позволяет диагностировать большинство ганглиевых кист запястья, прослеживая ножку к суставу-источнику. Ключевые признаки: анэхогенное или гипоэхогенное многодольчатое образование с ограниченным дорсальным усилением, отсутствие внутреннего кровотока при …
Читать →При щёлкающем пальце УЗИ выявляет гипоэхогенное утолщение кольцевой связки A1 на уровне пястно-фалангового сустава. В норме толщина A1 <0,5 мм, при триггерном пальце она увеличивается до …
Читать →Разрыв кольцевидных связок A2/A4 у скалолазов диагностируется на УЗИ по признаку bowstring — волярному смещению сгибательных сухожилий при форсированном сгибании. В норме смещение от фаланги ≤1 …
Читать →На УЗИ синдром кубитального канала диагностируют по гипоэхогенному веретеновидному утолщению локтевого нерва проксимальнее канала. Площадь поперечного сечения (CSA) >9 мм² в точке максимального увеличения или отношение …
Читать →УЗИ позволяет дифференцировать полный и частичный разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Для оценки применяют медиальный доступ через «пронаторное окно» (Smith et al., 2010). Роль сонографии …
Читать →Динамический вальгусный стресс-тест — ключевой этап УЗ-оценки передней порции локтевой коллатеральной связки (UCL) у метателей. Локоть сгибают минимум на 30° для оценки повреждения связки; регистрируют асимметричное …
Читать →По методике Графа зрелость тазобедренного сустава оценивают в стандартной корональной проекции. Угол альфа отражает костную часть вертлужной впадины и в норме >60°; угол бета отражает хрящевую …
Читать →При синдроме большого вертела УЗИ разграничивает два механизма: тендинопатию сухожилий средней/малой ягодичных мышц и бурсит вертельных сумок. Тендинопатия проявляется утолщением, гипоэхогенностью и утратой фибриллярной структуры сухожилия, …
Читать →Предоставленные фрагменты источника не содержат данных об измерении переднего кармана тазобедренного сустава, конкретных миллиметровых порогах выпота и методике оценки синовиального выпота в тазобедренном суставе. Ввиду жёстких …
Читать →Динамическое УЗИ — метод выбора при щёлкающем бедре: в реальном времени визуализируется внутренний тип (аномальное движение сухожилия илиопсоаса относительно передних структур) и наружный тип (импинджмент подвздошно-большеберцового …
Читать →TFCC оценивают при УЗИ запястья с ориентирами на дистальный отдел локтевой кости, трёхгранную и полулунную кости, а также сухожилие локтевого разгибателя кисти. Однако предоставленные фрагменты источника …
Читать →Внутриканальная перегородка первого разгибательного канала — важная анатомическая вариация при болезни де Кервена, разделяющая сухожилия APL и EPB на отдельные субкомпартменты. Её ультразвуковое выявление имеет практическое …
Читать →Действующий параметр AIUM по скелетно-мышечному УЗИ пересмотрен в 2022 году и опубликован в 2023 году как совместный документ AIUM/ACR/SPR/SSR. Документ не вводит универсальных числовых норм толщины …
Читать →EULAR-OMERACT использует комбинированный суставной счёт синовита 0–3: серошкальная синовиальная гипертрофия 0–3 плюс power Doppler 0–3. Валидация 2025 года показала хорошую конструктную валидность этого суставного счёта при …
Читать →Консенсус ESSR по нервам нижней конечности включает 9 утверждений, все — с сильным консенсусом экспертов. Основной практический вывод: УЗ- или иной image-guided доступ показан не как …
Читать →OMERACT в 2023 году предложил валидированную УЗ-шкалу CPPD с градацией 0–3 для оценки распространённости депозитов пирофосфата кальция. На уровне сустава: 0 — депозитов нет, 1 — …
Читать →EULAR 2023 — первые отдельные рекомендации по визуализации при кристаллических артропатиях: 5 общих принципов и 10 практических рекомендаций, опубликованы в 2024 году. При подозрении на подагру …
Читать →Курс скелетно-мышечного УЗИ ориентирован на врачей и построен на международных методических подходах EFSUMB (European Course Book, 2nd Ed., 2019; EFSUMB Guidelines Part I, 2022). Программа охватывает …
Читать →Освоение скелетно-мышечного УЗД строится на сочетании теоретической подготовки и очной практики. Международные образовательные ориентиры задают EFSUMB (European Course Book, Guidelines) и профильные руководства (Jacobson). Медтрейн предлагает …
Читать →УЗИ стопы позволяет диагностировать неврому Мортона и плантарный фасциит. Для невромы применяют манёвр Малдера (медиолатеральная компрессия переднего отдела) с плантарным поперечным сканированием; для фасциита — продольную …
Читать →По AIUM 2023 полный протокол УЗИ локтя строится по 4 зонам: передняя, медиальная, латеральная и задняя. Обязательны ортогональные срезы по длинной и короткой оси, сравнение с …
Читать →Рабочий протокол УЗИ лучезапястного сустава удобно строить по анатомическим зонам: дорсально — 6 разгибательных компартментов, ладонно — карпальный канал и канал Гийона, затем суставы, связки, сухожилия …
Читать →Для взрослого тазобедренного сустава УЗИ по AIUM 2023 — это таргетное исследование симптомной области с документированием суставного выпота, синовиальных изменений, сухожилий, мышц, бурс и поверхностных нервов. …
Читать →Практический протокол УЗИ голеностопного сустава строится по 4 зонам: передней, латеральной, медиальной и задней, с отдельной оценкой сухожильных влагалищ, связок и суставных recessus на выпот. По …
Читать →УЗИ выявляет эпикондилит («локоть теннисиста/гольфиста») как тендиноз общего разгибателя (латеральный) или сгибателя (медиальный): утолщённое гипоэхогенное сухожилие с выбуханием контура и нарушением фибриллярной структуры; жидкостная щель указывает …
Читать →Для большинства поверхностных мягкотканных проблем УЗИ следует выполнять первым; при необходимости МРТ выполняется прицельно для вопросов, не разрешённых УЗИ. МРТ предпочтительнее при внутрисуставной и внутрикостной патологии, …
Читать →При УЗ-навигации инъекций и блокад доступ in-plane (длинная ось) обеспечивает визуализацию всей иглы, включая кончик, и предпочтителен в большинстве ситуаций. Доступ out-of-plane (короткая ось) применяют при …
Читать →При подагре УЗИ выявляет симптом двойного контура (отложение уратов на поверхности гиалинового хряща — «urate icing»), тофусы («мокрый комок сахара») и эхогенные агрегаты в выпоте («метель»). …
Читать →Ультразвуковая оценка синовита при ревматоидном артрите объединяет анализ в серошкальном режиме и энергетический допплер по стандартизированной консенсусной шкале EULAR-OMERACT. Задача врача — выявить гипоэхогенную синовиальную пролиферацию, …
Читать →УЗИ тазобедренных суставов по Графу — стандартизированный метод оценки развития сустава новорождённого. На стандартном корональном срезе измеряют угол α (костная крыша) и β (хрящевая крыша). В …
Читать →УЗИ срединного нерва — точный и быстрый метод диагностики синдрома карпального канала. Ключевой критерий — увеличение площади поперечного сечения (CSA), измеряемой методом непрерывной трассировки. Пороги варьируют: …
Читать →УЗИ ахиллова сухожилия позволяет дифференцировать тендиноз, частичный и полный разрывы, а также энтезопатию. Ключевые ориентиры: гипо/анэхогенные зоны при частичном разрыве, утолщение сухожилия более 1 см как …
Читать →Анизотропия — один из самых частых артефактов МСК-УЗИ: при отклонении луча всего на 5° от перпендикуляра сухожилие, связка или нерв становятся гипоэхогенными и имитируют тендиноз или …
Читать →УЗИ коленного сустава выполняют по систематическому протоколу, включающему оценку разгибательного аппарата (сухожилие четырёхглавой мышцы, надколенник, собственная связка надколенника), медиальных и латеральных связок, менисков, подколенной области и …
Читать →Полный разрыв надостной мышцы проявляется анэхогенным/гипоэхогенным дефектом на всю толщину и ширину сухожилия с ретракцией и уплощением нормальной выпуклости; частичный разрыв затрагивает лишь одну поверхность (суставную …
Читать →УЗИ плечевого сустава выполняется по стандартизированному протоколу, а не таргетным региональным подходом, поскольку боль часто диффузная или отражённая. Полное исследование включает последовательную оценку сухожилия длинной головки …
Читать →